Associação de técnicas de tratamento

Recentemente, isto é, a partir de julho de 2017 decidi associar, no tratamento dos clientes com distúrbio caracterizado como zumbido do ouvido, acupuntura e fitoterapia chinesa, esperando obter os mesmos bons resultados, porém abreviando o tempo de terapia.

A metodologia de desenvolvimento do trabalho obedeceu rigorosamente aos critérios da anamnese prescritos pela medicina chinesa: avaliação de sinais, sintomas, tomada de pulso, observação da língua e obediência aos oito princípios de diagnóstico.

Essa associação apresentava-se como bastante desafiadora, visto que a classificação das ervas na matéria médica chinesa segue as quatro naturezas, que são chamadas de Si Qi. Dentro desse conceito, Si Qi indica a temperatura das substâncias: quente (re), morna (wen), fresca (liang) e fria (han). E também se deve considerar aquelas que não são nem quentes nem frias e não possuem uma classificação dentro das quatro temperaturas, sendo classificadas de ping, o que significa neutra. Assim, do mais quente ao mais frio tem-se: muito quente, quente, morna, levemente morna, neutra, fresca, levemente fria e fria.

Na prática clínica, substâncias quentes ou mornas são utilizadas para aquecer o corpo e tratam sintomas de frio, enquanto que as substâncias frescas e frias são utilizadas para eliminar calor e combater síndrome de calor. Portanto, o princípio filosófico da medicina chinesa na relação YIN/YANG, que é provavelmente um dos fatores mais difíceis de compreensão e aceitação pela medicina ocidental, está contido no Si Qi.

Não há instrumentalização para se aferir esse princípio filosófico que atenda aos critérios exigidos pela “ciência ocidental” para comprovação da efetividade científica no tratamento do zumbido pela medicina chinesa, que considera a resposta do paciente como fator de avaliação da eficácia do tratamento.

Jeremy Ross, no livro Zang Fu: Sistema de Órgãos e Vísceras da Medicina Tradicional Chinesa (2009), comenta que “a estrutura e a função representam a dicotomia ocidental, em que a estrutura constitui a armação material e a função é tida como os resultados de um fluxo de energia através dessa armação. O pensamento chinês vê a estrutura e a função como algo contínuo, não fazendo distinção nítida entre elas, por isso, não são vistas como áreas separadas”. Ele prossegue, acentuando que “a medicina ocidental tende a ver todos os fatos em termos de estrutura, de morfologia, de anatomia e histologia, além da bioquímica molecular, enquanto a função é vista em termos de estrutura, como a patologia e as doenças, que também são relacionadas como alterações das estruturas. A medicina chinesa é completamente diferente, enfatiza sobremaneira a função, e é dada pouca ênfase na estrutura, principalmente nas estruturas internas. Por isso, em decorrência, os conceitos de Zang Fu, que constituem o sistema de órgãos da medicina chinesa, não se relacionam tanto às estruturas, mas sim às funções que esses órgãos exercem no corpo e na mente”. Então, para a medicina chinesa o zumbido ou tinido pode ter como origem diversos fatores, que incluem o aparelho auditivo, o bloqueio de algum canal de fluxo de energia e os problemas emocionais, abrangendo diversas teorias básicas, como Yin e Yang, Wu Xhing (5 movimentos), Zang Fu (órgãos e vísceras), Qi, Xue (energia e sangue) e Jing-Luo (canais e colaterais).

Outra propriedade primária das substâncias da medicina chinesa é o sabor (wei), em número de cinco: picante ou pungente (xin), doce (gan), azedo (suan), amargo (ku) e salgado (xian). Substâncias que não possuem nenhuma dessas propriedade são classificadas como brandas (dan).

Além disso, é necessário considerar a questão do tropismo – canais ou meridianos-alvos. Todas as substâncias penetram nos meridianos, entretanto algumas penetram em um e outras em mais de um. Na prática clínica, reconhecer o meridiano-alvo de uma substância produz bons resultados terapêuticos.

Integrar essas duas técnicas de tratamento, acupuntura e matéria medica chinesa (fitoterapia), foi desafiador, pois distúrbios de natureza quente devem ser resfriados e distúrbios de natureza fria, aquecidos.

Dentre os vários pacientes em tratamento, foram selecionados dois com diagnósticos opostos quanto às causas do zumbido do ouvido, a partir de 2017.

Paciente 1 – Sexo feminino, 51 anos, casada, com crises de ansiedade, enxaqueca e insônia. Pulso corda, afundado. Língua rosa, cianótica, saburra ausente e fissura na região do estômago. Ascensão yang do fígado com deficiência de yin do coração. Antes do agulhamento da primeira sessão, em 30/04/2017, o somatório dos pontos da paciente, conforme o THI, atingiu o valor de 54 pontos, baixando para 26 pontos após a quarta sessão, em 20/05/2017.

Paciente 2 – Sexo feminino, 39 anos, casada, obesa, com marido alcoólatra e crises de ansiedade. Pulso escorregadio, afundado, lento. Língua grossa, rosa, com saburra amarela e fissura na região do estômago e dentada. Deficiência de yang do rim e do baço. Antes do agulhamento da primeira sessão, em 27/06/2017, o somatório dos pontos da paciente, conforme o THI, atingiu o valor de 50 pontos, baixando para 18 pontos após a quarta sessão, em 30/07/17.

Considerações finais

Os resultados corresponderam à expectativa, mas foi recomendado às pacientes que se submetessem a mais quatro sessões e prosseguissem fazendo uso das ervas por mais dois meses, para consolidar o tratamento e que, por fim, retornassem após seis meses para avaliação.

Em ambos os casos, no retorno, as pacientes revelaram ter ocorrido uma leve percepção do zumbido quando submetidas a alguma situação estressante.

Neyval Costa Reis – Acupunturista e praticante de Medicina Chinesa.

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